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2025-08-22

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【突然腰痛?】位置及原因全面睇,左、右腰背痛大不同?

幾乎每個人都曾經歷腰痛,有些人休息一晚便可緩解,但有些人卻長期受腰痛困擾,甚至突然痛到無法彎腰,令日常活動陷入困難,也擔心背後是否隱藏更嚴重的問題。

事實上,腰痛的位置不同,原因亦可能大相徑庭。例如左上腰痛、右上腰痛、腰部周圍疼痛、左下腰痛、右下腰痛,分別可能對應不同的組織或健康狀況。

若能辨識痛點位置與特定症狀,有助及早發現嚴重腰痛的警號,並接受合適的治療。若休息後腰痛仍無改善,並持續一週以上,便應立即處理,因為部分腰痛可能與嚴重身體問題有關,絕不可掉以輕心。

一、認識腰背部結構,找出痛源關鍵

在理解腰痛位置與原因前,先認識腰背部的基本構造。

  • 脊椎分段:上背痛的範圍為胸椎第 1 至第 12 節;下背痛則為腰椎第 1 至第 5 節。脊椎自頸至尾部分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎
  • 盆骨結構:由左右髖骨(骼骨、坐骨、恥骨)、薦椎、尾椎及其韌帶肌肉組成的環狀結構。
  • 肌肉支撐:深層肌肉(髂腰肌、腰方肌、梨狀肌)負責穩定與挺直脊椎,表層肌肉(背闊肌、豎脊肌)則提供動作力量。

腰痛的成因可能涉及肌肉、韌帶、椎間盤、椎骨關節等,範圍從胸椎肋骨下方延伸至腰椎、薦椎、尾椎甚至盆骨有時還會影響下肢,出現腳麻痺或無力感。

📍想深入了解更多關於腰背痛位置以及原因,可參考:

👉延伸閱讀【背痛位置大揭秘】拆解上、中、下、左、右背痛原因,推介6舒緩方法解決煩惱。

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二、腰痛兩大類別:機械性與非機械性

腰痛可大致分為 機械性腰背痛 與 非機械性腰背痛。前者佔 80–90%,多與肌肉骨骼結構有關;後者則與發炎或免疫系統反應相關。

1. 機械性腰背痛

  • 急性多因創傷或突發動作引起,例如提重物扭腰、跌倒、運動拉傷,常見於跳舞、打羽毛球、網球等高負荷活動。可能導致腰肌緊繃(如髂腰肌症候群、腰方肌痛)、梨狀肌發炎壓迫坐骨神經等。
梨狀肌位置(背面) 此肌肉位於臀部或後腰位置。
  • 慢性:與長期姿勢不良、肌肉勞損或退化相關,例如久坐、彎腰用電腦、盤腿坐、趴睡等。常見病變包括椎間盤突出、脊椎管狹窄、坐骨神經痛等。
長期姿勢不良導致機械性腰背痛。

2. 非機械性腰背痛

並非由結構性損傷引起,而是因發炎(滑囊炎、退化性關節炎)或免疫疾病(僵直性脊椎炎、脊椎側彎)導致,常在久坐或清晨起床時特別明顯。

非機械性腰背痛常在清晨起床時特別明顯。

📍想深入了解更多腰背痛的原因及症狀,可參考:

👉延伸閱讀「【腰痛怎麼辦?】了解腰背痛6原因、5位置、舒緩、運動及治療方法。 」

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三、左、右腰痛的常見原因

腰痛的位置不同,所反映的受力情況與可能涉及的組織也有所差異。

右上腰痛

多與上背肌肉或脊椎結構相關,例如斜方肌、菱形肌拉傷,或胸椎長時間緊繃。

部分情況則源於頸椎間盤突出、壓迫性骨折,甚至骨質密度下降導致的損傷。

右上腰痛多與上背肌肉相關。

此外,呼吸系統狀況如急性支氣管炎、肺炎,也可能在咳嗽時牽動背部而引發疼痛。

右下腰痛

常見於下腰及臀部附近的肌肉、韌帶勞損,如髂腰肌症候群、腰方肌痛、薦髂關節炎等。

若為椎間盤突出、脊椎管狹窄、坐骨神經受壓,亦會出現右側腰痛

右下腰痛與下腰及臀部附近的肌肉有關。

左上腰痛

成因與右上腰痛類似,包括肌肉損傷、頸椎間盤突出、胸椎緊繃及壓迫性骨折等,因此日常出現持續性疼痛時不應忽視。

左下腰痛

與右下腰痛有相似的肌肉與脊椎問題,例如肌肉疲勞、腰椎病變、坐骨神經痛等。

若情況嚴重,可能伴隨刺痛、麻痺感,甚至痛感沿腿部向下延伸。

左下腰痛若情況嚴重,可能伴隨刺痛、麻痺感。

腰部周圍疼痛

接近臀部的環狀疼痛,可能是肌筋膜繃緊、韌帶拉傷、梨狀肌發炎,或薦髂關節、小面關節的發炎反應。

若屬非機械性因素,則可能與僵直性脊椎炎、類風濕關節炎或退化性關節炎相關。

腰痛原因多樣,即使專業人士也需要配合儀器檢查才能確診,因此切勿長期忍痛或依賴臨時方法。

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資料來源:

1.NIH

2.KEN HUB

3.Phsio-pedia, quadratus lumborum

#以上資料只供參考,此⽂章旨在為⼤眾提供⼀般資訊及教育,並不構成個⼈的醫學建議、診斷或治療,實際情況按個別人士需要而定,請先諮詢ANKH機能再生跨領域團隊意見。

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