許多曾經痛風的人都用「痛不欲生」來形容,更有許多人因此再也不敢吃海鮮,怕讓人聞風喪膽的痛風再次找上門。若不及時處理,令痛風不斷惡化,有機會讓關節產生永久性損傷,不可不慎。

其實,痛風並不完全是由吃海鮮造成,因為痛風與身體「嘌呤」及尿酸的水平有關,人體自身就會產生嘌呤,從食物攝取的嘌呤大約佔2成左右,因此除了飲食以外,培養良好的生活習慣也相當重要,例如循序漸進減肥、避免壓力過大,都有助降低出現痛風機率。
下文會探討痛風成因是什麼、痛風症狀、治療方法簡介,並附上簡單的痛風飲食禁忌以供參考。
目錄
痛風是什麼?
痛風是指血液中的尿酸過剩:如果因為某些原因讓體內產生或難以排出太多尿酸,就可能會累積在關節處,令尿酸形成晶體,並積聚於關節、皮膚或腎臟。
處於關節的尿酸會引起痛風性關節炎,令關節出現紅、腫、熱、痛症狀。
引發痛風的尿酸,是嘌呤經過新陳代謝或分解後的產物,正常情況下人體大約有1,000至1,200毫克尿酸,經由肝臟減弱毒性,再排泄出體外。
而尿酸的來源「嘌呤」,大約有8成左右是人體老廢細胞分解時產生的,剩下的部分是透過食物攝取而來的。因此,雖然吃高嘌呤食物確實會讓尿酸水平變高,但也有很大一部分的原因是新陳代謝出現問題。

而中醫則認為痛風本在脾腎,先天稟賦不足致脾腎分清泌濁功能障礙,或內外合邪、痰濕與血相結化而為痰濁,致痹阻經脈、侵襲臟腑等。
大致可分為濕熱阻痹、瘀熱內郁、痰瘀阻滯、肝腎陰虛等諸多成因。個別受痛風困擾人士原因與病理不盡相同,須由專業中醫師視個案而決定解決方法。
痛風症狀?痛風通常何時發作?
半夜是痛風最常發作的時間,不少有痛風人士突然被刺痛感覺驚醒,痛楚不堪,症狀可持續數天至2周。
普遍的痛風症狀包括:
● 痛處被輕輕觸碰或只是被風吹到,已感到劇痛難當。
● 發紅、腫脹、發熱、劇痛。
● 放任不管,可能令問題加劇,多個關節都會發炎。
●症狀嚴重時可能形成「痛風石」,令關節損壞、變形,造成永久性的傷害。
●長期痛風或令腎功能受損,並在腎臟或軟組織內產生結石。
若長期疏於治療,可影響新陳代謝及心血管健康,還可能合併高尿酸血症、高血壓、高血脂、尿酸結石等問題,甚至要洗腎。

痛風4階段
痛風症狀可以用以下4階段劃分。

1.無症狀的高尿酸血症
處於無症狀的高尿酸血症(Asymptomatic Hyperuricemia)的人士,未出現痛風症狀,宜注意飲食、減重防患未然。
2.急性痛風關節炎
關節出現紅腫熱痛症狀,幾乎無法活動。
3.休眠期
休眠期,又稱「間歇期」,指痛風不發作、無症狀一段時間,但如果不治療,病情得到控制的緩解期可能變短、發作的次數更頻繁。
4.慢性痛風石關節炎
關節受損,甚至出現感染症狀。
常見痛風7大成因
以下7個痛風原因,你中了幾個?
1.攝取高嘌呤食物
吃過量的動物肝臟、魚卵、貝殼類海產、肉類、魚類、菇類、豆類等高嘌呤食物,會在進入體內後難以被腸道分解,因此這些食物吃太多會更容易讓尿酸增加、提高痛風機會。
因此,應避免喝啤酒、含高糖分的飲品(如汽水、果汁)、味精多的食物、高糖分食物(如蛋糕、朱古力)等。

2.運動不足、肥胖
肥胖會讓尿酸排泄速度降低,而造成肥胖的原因可能是吃太多或運動不足,這些原因本身也容易讓嘌呤攝取過多、尿酸提高,增加痛風機會。

3.壓力大
情緒不穩、緊張的情緒比較容易讓體內產生過量尿酸,再加上壓力大也會讓荷爾蒙分泌產生變化、影響尿酸從腎臟排泄的功能,因此壓力大的人士也特別容易痛風。

4.受藥物影響
利尿劑、抗結核病藥物、免疫抑制劑、菸鹼酸、亞士匹靈、抗腫瘤藥物、非葡萄糖碳水化合物、睪固酮等藥物或有注射乳酸等,都可能提高痛風機率。

5.有家族病史
痛風會受到遺傳影響,如果家族有痛風病史,應特別注意。
6.運動過激、過度節食
短時間內的劇烈運動或是極端的減肥方式,可能會使體內產生過多的尿酸,再加上體內積聚蓄的脂肪過多,也會讓脂肪細胞分泌更多會影響血壓、血糖的物質,除了提高痛風的風險,也可能因此併發高血壓、糖尿病等問題。
7.高尿酸者
如果身體檢查報告發現高尿酸,即使還未發作過,最好就要開始留意生活習慣,以免痛風找上門。
痛風常見位置在哪裏?多數人從腳拇指開始發作
痛風最常見的位置是腳大拇指(腳趾公),即是第一蹠趾間關節,大約有6至7成受痛風困擾人士初次痛風發作的部位是腳大拇指,但嚴重時會影響其他關節。
以下部位也是痛風容易出現的位置:
痛風多數出現在單一關節,常見於大拇趾(腳趾公)、腳踭、足踝、膝關節,令膝蓋或腳部紅腫劇痛,但嚴重時會影響其他關節。
●腳趾公痛
●膝蓋痛
●足踝關節痛
●腳背或腳面痛
痛風治療方法有哪些?有哪些痛風藥物?
痛風中醫治療方法
中醫觀點之中,痛風與「痹證」相關,痹常指關節、肌肉、筋骨等處的痠、痛、麻、重、屈伸不利。
故中醫常以風、濕、寒、熱、虛、瘀等不同方面作治療,此六者或遇冷痛緩;或遇熱痛減;或受寒痛增等,依其痛症而定,須由專業中醫師診斷,再由中醫處方、針灸等方式治療。

痛風西醫治療方法
一般西醫在痛風治療方面,針對急性痛風可能會透過X光、抽血等方式診斷,再以類固醇、非類固醇消炎止痛藥、秋水仙鹼等藥物消炎止痛,幫助緩解急性痛風症狀。
也可能透過降尿酸藥(別嘌醇 Allopurinol和丙磺舒Probenecid)幫助控制尿酸合成。這些藥物通常會與胃藥一起服食,以減低腸胃不適的風險
當痛風症狀嚴重,如延誤就醫、關節已遭嚴重破壞時,有可能需要透過手術來治療、避免更進一步的傷害。
在長期調理方面,中、西醫會建議有痛風人士進行飲食控制,或處方藥物來幫助抑制尿酸,並叮囑平時應注意減少高嘌呤飲食。
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資料來源:
1.香港風濕病基金會
2.衞生署 健康資訊 肌肉及骨骼 , 痛風症
3.藥物辦公室
#以上資料只供參考,此⽂章旨在為⼤眾提供⼀般資訊及教育,並不構成個⼈的醫學建議、診斷或治療,實際情況按個別人士需要而定,請先諮詢ANKH機能再生跨領域團隊意見。
^療程效果及進度會因應個人身體狀況等因素而有所不同。
* 數據源自 ANKH 機能再生痛症健康集團對超過100名使用者進行訪問之結果。