50肩最明顯的急性症狀是當肩膀需要移動時，會產生劇烈的痛感。
許多市民會誤以為只是短暫的肌肉僵硬或輕微扭傷，沒想到五十肩已悄悄找上門。
ANKH機能再生跨領域專業團隊為各位進一步講解50肩成因、症狀階段。
大家察覺到以下的五十肩警號就能及早治療或處理，避免耽誤，為生活帶來困擾。
目錄
50肩成因是什麼？
多少歲開始出現？
肩周炎（Frozen shoulder）多數出現在40至60歲人士身上，所以又稱為50肩。
部分人更在40歲開始出現，所以亦有人開始稱之為40肩或60肩。
50肩分為原發性或繼發性，原發性五十肩成因不明，而繼發性五十肩的原因與肩膀活動減少或勞損有關。
50肩三階段症狀是什麼？
治療方針有何分別？
到底50肩是什麼？三階段症狀有何分別？
急性期：
5肩的急性期症狀是因為肩關節位置發炎而感到疼痛。
此時肩膀會感到發熱、紅腫，手抬起來會感到疼痛，肩膊活動受到的限制還不明顯。
在這階段的五十肩，治療上著重去腫止痛。
凝凍初期：
50肩凝凍初期症狀是肩關節的疼痛劇烈，逐漸僵硬。
此時受五十肩困擾人士活動與運動受限的徵兆最為嚴重，手往上舉、向外伸展、伸到背後等動作都受到侷限。
部分人晚上手臂會痛至醒過來，影響睡眠品質。
治療此階段五十肩，不但要鎮痛，亦要開始提升肩關節活動幅度。
凝凍後期：
50肩凝凍後期症狀是肩膀關節的疼痛減緩，因此會以為痊癒而輕視，但卻發現肩膊與上肢變得更僵硬，活動範圍更狹窄。
甚至會發現自己連洗澡、穿脫衣物、扣頸後的釦子、提物等簡單動作都受到侷限，影響日常生活。
由於此階段受五十肩困擾人士，已有一段時間肩關節活動受限，肌力會有所減弱，所以要增強肩膊肌肉力量。
想深入五十肩的原因、三階段症狀，請參閱「【五十肩】會自己好嗎？了解成因、測試、治療、舒緩方法。」文章。
然而，於第一階段的50肩膊痛，症狀與「頸梗膊痛」、扭傷炎症無大分別，問題容易被忽視。
到了第二至第三階段，肩膊變得僵硬，影響肩關節活動幅度。若不及早治療，將難以斷尾，造成很大困擾。
50肩會自己好嗎？
以為五十肩會自然好，而延誤處理，或導致各階段的時間更長，更難痊癒。
所以建議及早登記「RDS＋極速去痛技術」進行詳細評估，以接受個人化的去痛方案。
發現50肩警號
要及早治療
五十肩有以下幾個警號，各位可以檢視自己是否有這些徵兆，可及早安排評估及治療：
1.肩關節活動力變差
肩膀是身體運作較為靈活的關節，可多方向任意轉動，因此人體才可以從事各種活動。
不過當肩膀活動力下降時，做一些日常稀鬆平常的事，都會覺得痛楚與僵硬的感覺，又感到難以發力。
揮手、梳頭、洗頭等動作，都感到吃力，這就是活動力下降的徵兆，應及早治療。
2.身體機能降低
通常在進行激烈運動，或肩膊因為拉傷而過度疲憊時，睡一覺往往隔天會發現沒什麼大礙，心想可能50肩會自己好。
不過，一旦發現自己愈睡愈累，起來之後發現肩膊還是有痠痛感，這就是五十肩的警號之一。
3.做補救措施卻還是頻繁復發
肩膀因為激烈動作而稍有輕微拉傷，多數在熱敷、做拉筋運動、貼止痛貼後就可以好轉，慢慢會自然好。
然而，發現只能暫時緩和，很快又開始痛，並且同一側反覆疼痛而無法緩解。
那就有可能是50肩的警號，建議立即處理及治療。
想知道自己有沒有五十肩，不妨觀看ANKH機能再生的「健康教室」系列影片，做一些簡單的痛症小測試。
ANKH機能再生的跨領域專業團隊會為受50肩困擾人士進行詳細評估，了解原因與徵兆，再度身定製「RDS＋極速去痛技術」去痛方案。
延遲治療50肩可能會造成哪些後果？
1.如影隨形的慢性疼痛
若不治療50肩，可能會造成漸進式的肩膀痛，肩膀就像被冰凍、黏住一般，讓活動的限制愈來愈受限，變成一種難以治療的慢性疼痛。
2.關節功能受損
延遲治療五十肩的症狀，很難自己好，多數會造成肩關節周圍組織的纖維化和增厚，而限制活動範圍，導致關節功能受損。
3.肌肉萎縮
許多有50肩的人以為可以慢慢自己好轉，但在肩膀關節受限的情況下，肩膊附近的肌肉亦因長期少活動，而呈現各種程度的萎縮。
其後接受治療時，要訓練附近肌肉，才有機會恢復正常活能力。
4.生活行動受損
受五十肩困擾人士長時間不治療，直到拖到了凝凍後期，會發現疼痛雖然減輕，但是關節的活動大減。
所有肩關節動作變得不順暢，大幅降低工作表現與生活質素。
為了避免以上這些後果，除了認識運動拉筋、食療、按穴位作舒緩，有50肩人士應儘早接受全面、綜合的治療方法。
以下為大家介紹中醫、西醫及一項中西合璧的去痛方案處理。
有50肩該看哪一科？有什麼治療方法？
有50肩接受中醫，還是西醫治療好？該看哪一科？多了解中、西醫理論找出五十肩最佳處理方法。
中醫治療
按不同證型處理
中醫會採用辨證論治的方式來治療50肩。
氣滯血瘀類型的人使用行氣活血的方式來治療；氣血虧虛型則使用養氣通筋絡的方式來治療，風寒濕證型的人則以除濕與祛風散寒為主。
針對50肩證型採用針灸穴位、艾灸、小針刀、中藥處方、正骨復位、推拿、拔罐、跌打、筋膜刀等方法治療五十肩。
西醫治療緩解症狀
西醫治療以現代醫學的解剖學及藥理學為基礎，以藥物治療及物理治療為主。
在治療前會作出詳細評估，然後精準針對受50肩困擾人士的肩膊痛處或症狀治療，情況嚴重者則可能要進行注射治療或手術治療。
西醫藥物及注射治療
西醫治療50肩時會在評估處方非類固醇抗炎止痛藥（NSAIDs），常用藥物包括引朵美辛 （Indomethacin）和萘普生 （Naproxen），或使用其他止痛藥如肌肉鬆弛劑，以減輕疼痛及控制炎症徵兆。
情況嚴重者，為了鬆解沾黏的五十肩，西醫亦會打針，以關節腔內類固醇注射、PRP增生療法、玻璃酸注射等注射治療，快速降低疼痛及緩減關節活動受限。
以下簡介PRP增生治療及玻璃酸注射治療。
PRP增生治療
為受50肩困擾人士打針，注射含豐富自體血小板血漿（PRP）。
先抽血，由離心機分離出含高濃度血小板血漿再注射，以促進組織修復及再生。
然而，此方法有機會出現傷口感染、血塊、敏感反應、痛楚加劇、瘀傷等副作用。有血液及免疫系統、癌症等疾病病史者，不適合注射。
玻璃酸注射
玻璃酸注射有抗發炎、沾黏的效果，可改善50肩的疼痛和活動幅度。
然而打玻璃酸針有機會導致局部發炎腫痛，甚至可能出現急性局部或全身性感染、急性骨折等後遺症。
若對任何五十肩注射治療方法有疑問，請諮詢醫生意見。
然而，到了五十肩活動受限之後的中後期，主要影響肩關節的活動幅度，吃藥打針未必可改善，需要搭配其他治療方法。
物理治療：儀器或運動治療
物理治療會依據肌肉狀態、肌肉力量、關節活動角度、肩關節肌群發力等情形，協助有50肩的人改善關節角度受限等症狀。
例如局部淺層熱敷或深層熱療方式，增加關節附近的血液循環，使沾黏的組織軟化，或超聲波治療、電療、衝擊波治療等方式。
不僅如此，受五十肩困擾人士千萬不可因怕痛而不運動。
物理治療師除指導肩關節肌力訓練之外，也亦建議進行多元的五十肩治療運動，讓不同肌肉都能活動到，與此同時也須維持適當休息。
手術治療 看清風險
若藥物治療、注射治療或物理治療50肩未有效果，透過肌肉骨骼檢查確定痛處後，會施行手術，如肩關節內視鏡、麻醉下徒手矯正或開放式鬆解手術。
肩關節內窺鏡手術
（Shoulder arthroscopy）
西醫先為受五十肩困擾人士進行全身麻醉或脊椎麻椎，然後在肩關節的位置刺幾個小孔，利用光纖導管，放入內窺鏡為肩關節進行檢查及診斷。
同時可進行修補或治療手術，如從肩膀切開關節囊繃緊的部分及發炎關節滑膜。
與此手術有關的風險包括傷口感炎、頸傷、神經損傷、50肩症狀加劇（因手術肩膀活動減少）等。
麻醉後手法治療
（Manipulation under anesthesia, MUA）
受五十肩困擾人士接受全身或臂叢麻醉後，醫生會用手法把攣縮的肩膀組織拉鬆，藉此分開沾黏的結痂組織，增加肩膀的活動幅度。
此手術的副作用比肩關節內窺鏡手術大，有機會引致肩膀脫臼、骨折。
開放式鬆解手術
（Open surgical release technique）
適用於肩關節外嚴重軟組織粘連引起的50肩，如有進行肩膊手術或創傷後引發的繼發性五十肩。
普遍來說，五十肩術後的康復時間由6星期至3個月，所以術後護理及康復訓練亦很重要，要聽從醫生的意見作復健。
注意休息與運動
透過適當的休息與運動，減少肩部負擔，並配合適量的居家關節運動，能讓50肩肩膊僵硬的症狀緩和。
除了傳統的治療方法外，也可以試試一項中西合璧的去痛技術「RDS＋極速去痛技術」，從根源出發解決五十肩問題。
50肩救星：
ANKH機能再生獲獎技術
「RDS＋極速去痛技術」是ANKH機能再生獨有療程，由中醫經絡智慧，結合頂尖生物科技，以傷復痛楚，去瘀排酸，並長久強化肩關節機能，大大減低50肩的復發機會。
ANKH機能再生擁有15年去痛經驗，累積超過13萬真實個案，成功去痛率達95%*，獲得不少正面評價。
收到客人的感謝信，能夠幫助到客人，我們感到十分鼓舞。
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想深入了解真人實證個案，則可參閱「【真實個案分享】解決10年50肩 梁小姐：「好開心，側住身瞓都唔痛。」
在此章了解梁小姐接受ANKH機能再生的3個月去痛方案，如何解決困擾超過10年的五十肩問題。
此外，ANKH機能再生屢獲殊榮，是第一間企業榮獲香港醫護學會頒發「最受醫護人員信賴痛症治療品牌大獎」及「最受醫護人員信賴最高榮譽去痛技術大獎」。
而且，於香港滙豐銀行支持、Business Innovator舉辦的《2022創新商業方案大獎》中，ANKH機能再生成為全港首間去痛症集團獲得「創新科技極速去痛技術」殊榮，極速去痛成效備受肯定。
RDS+三步曲消除50肩
想以溫和、專業、速效的方式解決50肩，推薦ANKH機能再生-痛症健康集團的「RDS+極速去痛技術」去痛方法給各位。
首先，使用專業、高端儀器輔助，檢測受50肩困擾人士體內經絡氣血、淋巴循環。
根據有五十肩人士的狀況，視情況安排進一步的骨密度檢測、心血管檢查、身體組成分析等。
再由中醫把脈問診，全面了解身體機能。
因應受五十肩困擾人士的個人身體狀況，度身定製最適合的去痛方案。
「RDS+極速去痛技術」分為3個步驟，分別是「R-Restore＋」針對五十肩修復痛楚、「D-Detox」疏通經絡去瘀排酸、「S-Strengthen」強化鞏固肌肉關節。
去痛三部曲如下：
第一步－修復痛楚（Restore＋）
找出導致50肩痛症的痛點與相關痛處，循肌肉結構追蹤痛楚位置。
再啟動人體自我修復，並透過循環系統，帶走肩頸的致痛物質，從根源止痛，預防再次復發。
第二步－去瘀排酸（Detox）
從中醫的角度解釋，肩膀之間的經脈血氣不通，會使肌肉與關節出現腫痛。
因此透過去瘀排酸就可以促進血液循環、行氣活血，促進身體排毒機能與免疫系統的活絡，讓五十肩痛處消腫止痛。
第三步－強化鞏固（Strengthen）
50肩所造成的痛楚消退化後，強化與鞏固肌肉，避免再次復發是最重要的事。
採用歐盟CE認證的國際高端儀器及專業註冊技術，透過特定頻率的強度，觸發肩頸肌肉的收縮與放鬆。
用儀器代替運動的方式，來鍛鍊較弱的肌肉，並增加筋腱活動能力，達到機能再生的效果，大幅減少未來疼痛與受傷的機會。
「RDS+極速去痛技術」透過應用專業高端儀器包括獲歐盟CE認證儀器、專業個人化運動、飲食、姿勢矯正建議，以及專屬手法和配方等方法，達致消痛快、復發少的效果。
此技術由跨領域的中西理療團隊支持，當中包括中醫師、運動科學顧問、西醫、營養師、健康顧問及理療師，從多個專業角度治療50肩。
ANHK機能再生的跨領域專業團隊亦會根據受五十肩困擾人士長久以來的問題，提出日常運動與姿勢的建議，在家也可以持之以恆做好護理，讓身體保持最佳狀態。
資料來源：
1. NHS Scotland, frozen shouder
2. 醫管局 瑪麗醫院, 肩周炎（五十肩）
3. OrthoInfo, shoulder pain and common shoulder problem
4.香港骨科學院
5.NIH, Arthroscopic capsular release versus manipulation
#以上資料只供參考，此⽂章旨在為⼤眾提供⼀般資訊及教育，並不構成個⼈的醫學建議、診斷或治療，實際情況按個別人士需要而定，請先諮詢ANKH機能再生跨領域團隊意見。
^療程效果及進度會因應個人身體狀況等因素而有所不同。
* 數據源自 ANKH 機能再生痛症健康集團對超過100名使用者進行訪問之結果。
