幾乎每個人都有過腰痛的經驗,而有些腰痛休息靜養就會改善,但也有一些腰痛長期擺脫不掉,或是突然間出現難忍的劇烈疼痛等,總讓人擔心身體是不是出了什麼問題。
腰痛位置不同,源頭的問題也不盡相同,左上腰痛、右上腰痛,以及腰部周圍疼痛、左下腰痛及右下腰痛可能代表著不同問題,還有腰痛伴隨哪些症狀要特別注意,幫助我們提高警覺、早一步發現問題,接受適切的治療。

事實上,雖然有些腰痛可透過休息來改善,但也確實有些腰痛是較嚴重,但凡身體有任何持續一星期以上的痛症,便應該求醫,加上有些痛症或不適問題出自於其他身體問題,因此最好不要忽視腰痛。
想了解更多腰背痛的原因及症狀,可看看「【腰背痛怎麼辦?】了解原因、位置、舒緩方法、運動及治療。 」文章。
目錄
腰背部的基本結構
在認識腰痛位置及原因前,可先了解腰背部的基本結構。脊椎從頸到臀部,由頸椎 (頸肩)、胸椎(上背)、腰椎及薦椎(腰背)、尾椎組成。
每節脊椎骨圍繞及保護著脊髓神經和神經根,而脊椎骨之間由筋腱、椎間盤及椎骨關節連接一起。脊柱支撐頭顱及連接四肢,脊椎上附著許多肌肉及肌腱,深層肌肉使脊椎能夠挺直,支撐身體的重量,而表層肌肉則輔助身體做出不同的動作。
腰背痛通常是指由腰背位置的組織,如肌腱、肌肉、椎間盤、椎骨關節所引發的痛楚,範圍可由腰背肋骨對下伸延至臀部及足部;個別狀況亦有可能由身體其他疾病引起。

腰痛原因眾多,治療方式大不同
腰背痛是十分常見的都市痛症,但原因卻有很多種,有些腰痛很快可自然痊癒;有些則較為嚴重,可能需要接受治療。
常見的腰痛大致可分類如下:
1.機械性腰背痛
機械性腰背痛指由腰背處的肌肉或脊椎問題引發的疼痛。例如腰部肌肉或組織的勞損、扭傷,以及年紀增長導致的關節退化,還有椎間盤突出、骨折、脊椎管狹窄、坐骨神經痛(腰椎神經根壓迫)等原因。
2.非機械性腰背痛
非機械性腰背痛並非由上述原因造成,而是因為發炎如滑囊炎、關節炎,或是免疫系統問題如類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等。
而個別患者亦有可能由身體其他疾病引起。因此,腰痛患者應及早就醫,以免延誤治療。
想了解治療腰痛方法,可參看「【腰痛應該看什麼科】了解腰背痛治療方法。」,學懂中醫治療、西醫治療及ANKH機能再生獨創的「RDS+極速去痛技術」。
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右上腰痛原因
腰部右上方,也就是右側背部的部分疼痛,可能會因為斜方肌緊繃、胸椎緊繃、椎間盤突出、壓迫性骨折等痛症問題所致。也有可能與骨質疏鬆症有關,這類型的疼痛源自於骨折處,因此可能發生於包括右側腰背各處。
腰痛也可能因其他疾病所引起,例如感冒、抽煙等原因造成的急性支氣管炎,容易在咳嗽時造成背痛;肺炎、肺結核也可能伴隨胸痛、發燒、呼吸急促等問題。
右下側腰背痛原因
右下側腰痛常見的痛症問題有後腿肌肉拉傷、髂腰韌帶拉傷、薦髂關節炎、髖關節大轉子滑囊炎、坐骨滑囊炎等肌肉勞損及發炎問題,也可能是梨狀肌症候群、椎間盤突出、坐骨神經痛、脊椎管狹窄等骨骼或神經問題。

左上腰痛原因
左上腰痛常見痛症原因有胸椎緊繃、壓迫性骨折,或其他附近位置的身體疾病有關,平日要多加留意。
左下側腰背痛原因
左下側腰痛一部分原因和右下側腰背痛類似,例如常見的痛症原因也有肌肉疲勞、發炎等,如上述的後腿肌肉拉傷、髂腰韌帶拉傷、椎間盤突出、坐骨神經痛、梨狀肌症候群、脊椎管狹窄、薦髂關節炎、髖關節大轉子滑囊炎、坐骨滑囊炎等。

腰部周圍疼痛原因
腰部周圍接近臀部處的疼痛,機械性腰背痛的原因有肌筋膜繃緊、髂腰韌帶或椎間韌帶拉傷,以及薦髂關節、小面關節發炎等問題;也可能是椎間盤突出、脊椎管狹窄症、腰椎退化、腰椎滑脫、壓迫性骨折、尾椎痛等骨骼及神經的問題。
而非機械性腰背痛的原因,有強直性脊椎炎(僵直性脊椎炎)及類風濕關節炎、關節炎及滑囊炎等。

以上腰痛位置資訊可作參考之用,讓患者有初步了解,及早進行檢查及治療,在與醫護人員溝通時能更具體表達腰痛問題。建議可以在就醫前先記錄下自己的腰背痛情形,例如腰痛或背痛是何時開始的、疼痛的類型如何,例如鈍痛或刺痛等,還有是否伴隨其他症狀一起出現等等,將這些情況詳細告知專業醫護人員,更能有利於他們診斷病情。
如有腰痛問題一定要從速治療,即使是專業人士,找出腰痛原因也非易事,需要靠經驗及專業儀器來幫助診斷,因此切勿自行處理,以免延誤病情。
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在接受治療的同時,腰背痛患者可配合運動、正確睡姿、食療、穴位按摩、正確姿勢或做好日常護理等方法,有效舒緩腰背痛,加快康復的進度,重拾健康、快樂人生。
想知道舒緩腰痛運動及正確睡姿,請到「【腰痛】教你9式運動及拉筋舒緩腰背痛(附正確睡覺姿勢參考)」;從食療方面著手,則可參閱「【腰痛】營養師推3大食物及湯水舒緩腰背痛」文章。
至於正確姿勢及穴位按摩,可閱讀「【腰痛】專家分享10招舒緩腰背痛,學懂正確姿勢(附4穴位按摩方法)。」。
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