近年「腕管綜合症（滑鼠手）」這個名詞逐漸變得廣為人知，許多人出現手麻痺問題，第一個聯想到的經常就是此症。1
許多上班族久坐在電腦前，而出現手麻痺的問題尤其是睡覺時，
可能發生在左手、右手或雙手發生。
然而，手部麻痺並不一定是腕管綜合症，也可能是其他部位的問題如頸椎、肩膊，甚至是內科問題等，因此釐清原因特別重要。
目錄
手麻痺是什麼原因？
3類別要學懂
手麻痺是什麼原因？以下簡單列出常見的3類手麻痺原因：
- 手部神經問題
- 頸椎問題
- 內科問題
原因一：手部神經問題引致手指麻痺
手麻痺的常見原因是神經問題，除了指先天問題，亦可能與手部活動有關，如過度使用電腦、智能電話或使用時姿勢不良。
手麻痺問題可能出現在左手、右手或雙手。
這些問題泛指包縛性神經病變（Entrapment neuropathy）2，意思是神經從脊髓延伸至手腳末梢神經的途中，
有一部分受到壓迫、包夾而造成的麻痺疼痛問題，例如腕管綜合症、肘隧道症候群。3
| 手部神經 | 症狀 | 位置 | 神經 |
| 腕管 綜合症 | 手指痺痛 為主， 晚上加劇 | 3隻半手指： 手指公 、食指、中指、 無名指內半側 （近手指公） | 正中 神經 |
| 肘隧道 症候群 | 手麻痺 範疇更大， 或延伸至 手臂、肩頸4 | 1隻半手指： 尾指、 無名指外半側 （近尾指位置） | 尺神經 |
1.腕管綜合症
所謂的「腕管」指的是手腕內側的骨骼、韌帶周邊類似隧道狀的構造，因而得名。
腕隧道的中央有神經通過，若因為頻繁使用手腕等原因，讓通過的神經受到壓迫，造成3隻半手指，
即是大拇指（手指公）、食指、中指、無名指內半側（近手指公），出現麻痺、疼痛症狀，尤其是晚上。
多數不單在左手或右手受到影響，而是雙手都會出現症狀，更有機會延伸至手腕或手臂。1
腕管綜合症（Carpal tunnel syndrome）的原因與正中神經受壓有關。
腕管綜合症常見於女性、肥胖人士、有關節炎如痛風性關節炎或類風濕關節炎、曾經腕骨骨折或腕關節移位的人士，以及從事經常使用手臂、手腕或手指職業或常使用拐杖的人。
而有糖尿病、高血壓或甲狀腺功能低下人士也有更高風險出現腕管綜合症。
2.肘隧道症候群
肘隧道症候群（Cubital tunnel syndrome）亦是手麻痺的常見原因，與腕管綜合症同樣是常見的神經壓迫手指關節痛症。
相對腕管綜合症的正中神經，通過肘隧道（Cubital tunnel ）的尺神經（Ulnar nerve）影響範圍是1隻半手指： 尾指及無名指外半側（近尾指位置），即是腕管綜合症沒有影響的範圍。
肘隧道症候群源於手肘內側通過肘隧道受到壓迫，常見的症狀為1隻半手指，即是尾指、無名指外側（近尾指位置），手指麻痺感甚至延伸至手腕、手肘、手臂、肩頸麻痺。4
常見原因有長時間屈曲手肘、手臂過去曾經有骨折、骨刺或關節炎、手肘肌肉過度繃緊或乏力，以及經常進行棒球、柔道等運動。
原因二：頸椎問題
這類手麻痺原因與頸椎或肩膊問題有關，和以上痛症問題不同，
通常出現在左手或右手上，較少雙手都手麻痺。4
- 頸椎退化
- 頸椎後縱韌帶鈣化
- 頸椎椎間盤突出
- 胸廓出口症候群
1.頸椎退化
隨著年紀增長，肩頸部的骨骼有可能退化變形、形成骨刺，當骨刺壓迫到周邊部位，就有可能讓組織損傷、腫脹。
如果壓迫到神經形成頸椎病，也可能造成手臂、手踭、手腕、手指麻痺無力。4
2.頸椎後縱韌帶鈣化
頸椎後縱韌帶是支撐頸椎的韌帶，原因和遺傳、體質有關，或過度使用等因素而鈣化。
隨後也有機會因為壓迫脊椎而導致手部麻痺。5
3.頸椎椎間盤突出
椎間盤是頸部骨骼與骨骼之間發揮緩衝作用的重要部位。
若有頸椎椎間盤突出問題，形成頸椎痛，亦可能壓迫到脊髓、神經，造成手臂、手踭、手腕、手指麻痺疼痛或無力。6
4.胸廓出口症候群
胸廓出口症候群（Thoracic outlet syndrome），指的是由於肩頸部的肌肉過於發達，或後天外力造成鎖骨骨折，令肋骨與鎖骨之間的間隙過小。
使通過此處、連接手的末梢神經，可能受到鎖骨下方動脈、靜脈血管的壓迫，是造成手臂、手腕的麻痺或疼痛問題的原因之一。7
原因三：內科問題
這類手麻痺原因由內科問題所致，所以通常雙手都會麻痺。
- 糖尿病神經病變
- 缺乏維他命
1.糖尿病神經病變
糖尿病會加速動脈硬化，使營養難以被輸送到神經，是造成神經病變的原因之一，繼而導致手部或其他部位的麻痺、疼痛。
常見的症狀有手掌、手指，以及腳部麻痺刺痛或灼痛等問題。8
因此有糖尿病務必遵從醫生及營養師囑咐積極控制血糖，且平常宜進行適度運動、控制體重。
而且注重營養均衡，有助預防糖尿病神經病變，以及隨之而來的手腳麻痺問題。
2.缺乏維他命
另一內科問題原因與飲食習慣有關，過度偏食或有酗酒習慣者（酒會影響維他命B1吸收）。
而且有機會是缺乏維他命而導致神經病變，造成手或腳麻痺疼痛問題。
例如維他命B1嚴重不足就可能引起手麻痺、腳麻痺或疼痛症狀。
建議平常應均衡飲食、避免偏食，並盡可能減少飲酒，也建議多進食糙米、豆類、豬肉等含豐富維他命B1的食物。
或依照自身飲食情況，服食額外的營養補充品來作改善。
在深入了解手麻痺的成因後，想知道改善的方法，
請參閱「【手麻痺】無力怎麼辦？3分鐘掌握原因、運動及穴位按摩舒緩。」文章，了解舒緩手麻痺的日常護理、運動拉筋及穴位按摩之道。
若手麻痺症狀輕微，一般可透過以上方法改善。
然而，正如文中提及，出現手部麻痺有可能是不同痛症問題的先兆，因此出現問題時，務必第一時間處理。
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資料來源：
1.醫管局 九龍中醫院聯網, 腕管綜合症 運動及護理
2.National Library of Medicine
4.The American Society for Surgery of Hand
5.NIH(National Institute of Health)
7.National Institute of Neurological Disorders and Stroke
9.National Centre of Biotechnology Information
#以上資料只供參考，此⽂章旨在為⼤眾提供⼀般資訊及教育，並不構成個⼈的醫學建議、診斷或治療，實際情況按個別人士需要而定，請先諮詢ANKH機能再生跨領域團隊意見。
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